精子型態問題 @ 翁紹評生殖醫學研究室

翁紹評醫學博士

台灣婦幼健康促進協會理事長

台大公衛學院生殖危害博士

英國諾丁漢大學醫學碩士

一直以來，試管嬰兒的成功率，絶大多數影響的重點在胚胎的品質，若以細胞核來說，胚胎植入前遺傳診斷與篩選PGS/PGD，可以做為解決方案。若考量價格因素，也可用Time-lapse縮時攝影技術來取得較好胚胎以供植入，但若是細胞質因素呢?在大多數研究，包含我們自己的統計，都可看出大於38歲的婦女之卵，已經沒有能力修復來自精子的缺陷。這種因年紀因素所形成的問題，只好由「精選」的精子來彌補，有時我們取到還不錯的卵，但精子活動力很差，這時可以先做Kruger’s test放在1000倍油鏡詳細檢查到底這精子是否可用，然後再選擇好的精蟲，並利用此方式篩選精蟲進行顯微注射(此即IMSI,Intracytoplasmic Morphologically Selected sperm Injection: 利用高倍數光學顯微鏡，加上微分干涉相位差（Differential interference contrast），在6300倍的放大倍率下，觀察精蟲型態，並利用此方式篩選精蟲進行顯微注射)，這樣子的懷孕率，其實就不會因為精蟲品質不良而下降。