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翁紹評醫學博士
台灣婦幼健康促進協會理事長
台大公衛學院生殖危害博士
英國諾丁漢大學醫學碩士
常聽說做試管嬰兒治療是一件很辛苦的事,這個療程的苦,其實心裡層面遠大於身體層面,副作用只要劑量適當,事先預防,大多數是可以避免,但是一試再試卻一直不能成功,真的會形成巨大的挫折感。
目前面對重覆試管治療失敗的幾個策略:第一是用CHG-array 挑選染色體正常的胚胎植入;第二是檢測是否還有其它干擾因素,比如血液裏proteins 缺乏,免疫系統不穩定等。
最近有一些報導在做IVF前一個週期可以用輕微做子宮之刮搔手術,這個輕微之破壞動作會使子宮內LIF (leukemia inhibition factor)上升。LIF對於著床有很重要的角色,比如有些病人在胚胎植入後白血球會很不尋常的上升到18000/c.c.以上,而LIF的增加就有可能使白血球得到適當的控制,因此而增加著床機會。
因此就有研究建議可以常規性的在植入前一週期做子宮鏡檢查,如果已經有失敗經驗者可增加搔刮的動作,作法是用子宮鏡在子宮底部1-1.5cm處作一小小切口。
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