close
愛群婦產科 翁紹評醫學博士
一般當妳第一次躊躇的走入診間，面對醫師，妳一定想問＂為什麼＂，其實，要查出所有的問題，似乎是不容易的。因為有些問題可能藏在很深的地方，比如染色體或細胞質裏，所以抽血，超音波等現代儀器檢驗，大約可以查出85%的病因。
然而，若剛開始，可以先把男生或女生問題先分辦出來，便可以將範圍縮小，其實，不要小看這一步，就算女生檢查有問題，40%左右的男生還是可能也有問題，因此，若要少走冤枉路，此步不可免。
對婦女來說，檢查一般約需要一個月的時間，因為，排卵當然是在排卵期看，著床問題則在黃體期檢查，若以功能來分，除了看是否可以懷孕，另外應該檢查是否有任何疾病會影響流產，懷孕過程與生產風險，因為我們不只要懷孕，更要平安健康的生下來，比如有人有心臟瓣膜脫垂，或甲狀腺疾病，我們都應該會診內科醫師一併進行控制，否則生產造成意外，如中風…，便遺憾終身了。
一般婦女生育能力檢查，可分為卵巢功能、子宮功能與結構異常與否，以卵巢來說應該在月經來第三天先抽第一次血，項目包含FSH、LH 、E2 (esfradiol)、P4(progesterone)及AMH（此值不是絶對在D3抽），這幾個值及其相關比例，會告訴我們妳卵功能健康與否及是否會有優良品質的卵，比如高的LH／FSH比值，產出的胚胎，容易因為細胞內部apoptosis被啟動而造成流產，然後用輕劑量clomid(排卵藥)做一下排卵測試，於月經週期第10~12天觀察卵泡生長狀態，比對D3的FSH及AMH值，可以更確定卵子存量好壞。
一般積極一點的檢查，可以在D10~12天，排卵前，除了超音波看卵泡，也可以同時做子宮輸卵管攝影(HSG)。
HSG不只可以看輸卵管有沒有通，也應注意子宮腔是否有異物佔據，比如肌瘤、瘜肉或沾粘，在預期排卵後的5-7天，一般來說是胚胎著床期，（如果有受精的話）大約是D19-21，在這時候，我們可以檢查一下E2、P4、CA125及PRL等會干擾著床的因子，以做為治療的參考。
當這些檢查做完之後，若還是沒辦法查出問題，如果是年輕夫妻，不孕≧5年，可以考慮做染色體檢查，（有必要時還需做腹腔境檢查，因為是侵入式檢查，需住院半天至一天）。不然的話，應該盡速按步就班，吃排卵藥，人工受精，等一邊治療，一邊找原因，有人說「魔鬼藏在細節裡」，就很像在說這裡不孕的原因。
的確有人需要做到試管，卵子取出受精，才發現問題，或是胚胎植入後有異常發現。
所以，當面對問題時，按步就班，積極治療是減少等待折磨最好的方法。
諮詢電話：02-5599-8333 *本院採預約看診制*
(西醫預約諮詢請直撥分機211 ; 西醫藥物諮詢請直撥分機 216 ; 中醫預約諮詢請直撥分機 611 )
試管嬰兒諮詢信箱：ivf@ihmed.com.tw ; 中醫助孕諮詢信箱：tcm@ihmed.com.tw
意見信箱：service.ih@ihmed.com.tw
門診時間：週一&週五 9:30-21:00 ; 週六 9:30-17:30
診所地址：台北市大安區信義路三段178號2、6、7樓
.
全站熱搜
留言列表
不孕症資訊 (2)