愛群中醫診所 陳曉萱院長

中醫如何看子宮內膜異位?
中醫認為子宮內膜異位仍是屬於瘀的一種疾病,這些未排出的內膜在身體阻礙新血的形成,因此造成受孕機率的下降,然而,瘀是我們所看到的結果,而無法排除這些瘀象的本因,則與腎虛有關,亦即與西醫認為目前子宮內膜異位本病的發生與免疫功能的異常及內分泌失調有關,免疫功能的異常,使的身體無法吸收這些異物,而先天的免疫一般與腎有關,因此中醫認為子宮內膜異位體質腎氣虛弱,加上後天可能因為嗜食生冷或經期受寒,導致這些經血留滯子宮,而瘀久蘊毒,進一步影響受孕。 

 中藥對子宮內膜異位患者的幫助是?
中藥在子宮內膜異位的治療仍是以活血化瘀治其標,溫腎益氣治其本,根據不同的證型靈活用藥,一般在治療後,對於CA125的指數可以逐漸下降,嚴重者可避免子宮內膜異位加重,而對於有子宮內膜異位又想懷孕的患者,在中醫的療程則必須有療程上的不同,一般需要搭配月經週期來進行治療:
月經期(週期第1天~第5天):這時期主要重活血化瘀幫助經血排的順暢,預防子宮內膜異位的加重,兼以溫陽止痛的方法減緩痛經的不適。
經後期(週期第6~10天): 這時期子宮內膜需要開始為之後的排卵及受孕準備,而濾泡也需正常發展,因此這時是陰長期,而子宮內膜異位症性不孕患者經後期基礎體溫往往低溫相會有稍微偏高的情形,這是因為經期血瘀病理產物導致氣血轉化不利,瘀血內結而不行,影響經後期陰長陽消的生理運作,因此這時會以大量的養陰藥酌加部分的活血化瘀藥,以促進陰長。
排卵期(週期第11~14天): 滋陰中兼以補腎助陽調氣血,推動卵子排出,其中仍通過活血化瘀的方法,以推動卵巢活動,排出卵子,恢復和提高陽長的功能和水平。
經前期(週期第15~28天):此時以陽長為主,陽長即基礎體溫呈高溫,子宮內膜異位症性不孕患者常伴有腰酸、小腹有墜痛感,大便易溏 ,或伴有胸悶煩躁、乳房脹痛等氣機不暢等症狀,即陽氣不足,在治療上,一方面需養血補腎、助陽益氣以維持或提高陽氣功能,恢復和提高基礎體溫的高溫相的穩定性和高度,同時加入疏肝理氣化瘀之品,促進子宮內膜異位的吸收,以幫助受孕的提升。

除了中藥,還有什麼方法可以治療?
中藥是最直接可以化瘀的方法,藉由中藥的調理,不僅對於內膜的惡化減緩有幫助,甚至可以直接針對月經週期做調理,增加受孕率,這是中藥有趣的地方,除了中藥,對於積極準備懷孕的子宮內膜異位婦女,可以加入針灸治療,針灸穴位如血海、三陰交、子宮穴等大穴,對於化瘀、排卵、增進受孕都有研究證實其效果,另外,還有深受婦女朋友喜愛的中藥薰蒸,也可增進子宮的循環,藉由特殊的中藥材,如當歸尾、三稜、莪朮等,對於子宮內膜異位經行的疼痛可以減緩,另外對於想準備懷孕的婦女,可以添加桂枝、艾葉等溫暖子宮,增進受孕率。 

我該如何從飲食著手?
避免的食物   
中醫的病機有提到,子宮內膜異位除了可能與免疫本身有關,另外與經期受寒、嗜食生冷有關,這類的婦女朋友,通常會建議月經期避免食用水果或生食,而月經乾淨以後,也請盡量在中午以前陽氣較夠的時候,食用水果及生食,另外,月經期間也應注意保暖,因為風寒邪進入身體,也容易造成身體氣機循環不暢,進而造成瘀血滯留。另外, 蜂王乳、胎盤素等美容品,而反式脂肪攝取最多的婦女,被診斷出子宮內膜異位的風險高出了48%,而油炸食品,紅肉與內臟類 , 以及海鮮(尤其是蝦子)也應少吃。
建議的食物
研究發現,攝取最多魚油 ( ω-3長鏈不飽和脂肪酸 ) 的婦女組別相較於攝取量最少的組別,其罹患子宮內膜異位的機率遠低了20%左右,有痛經及子宮內膜異位患者可以攝取檢驗合格的魚油或是飲食盡量以魚類為主,另外也需小心食用魚類的來源,避免食用到有污染的魚類。

 我可以怎麼自我保健呢?
一、中藥茶飲:
適用對象:針對子宮內膜異位患者而同時又準備懷孕的婦女
丹參三錢、肉蓯蓉三錢,加水1000c.c.滾再小火煮10分鐘當茶飲
經期或無受孕可能者可加牡丹皮二錢
 二、溫灸
平日在家可以準備一套溫灸器,平日保健可針對一些穴道溫灸,每穴約10~15分鐘:
氣海穴:肚臍直下四指的長度
關元穴:肚臍直下二指的長度
神闕穴:肚臍處
腎俞穴:腰部第二腰椎棘突下(命門)旁開1.5寸處,約與肋弓緣下端相平。 
子宮內膜異位是目前常見的婦女疾患,除了造成經期的不舒服,嚴重者甚至會造成經後痛的情形,造成生活品質的下降,是生育期婦女疾產後婦女常見的困擾,經期的護理及平日飲食的保健是避免子宮內膜異位加重的重要因素,若一旦發現,建議早期治療並注意預防保健,可避免日後加重造成生育的困難及維持我們女性的生活品質,讓每月的好朋友成為調理我們身體的保養時機。
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