翁紹評生殖醫學研究室

愛群婦產科  沈孟勳主任 / 國際醫療中心

我們常說年齡是女性最大敵人。這點，在生育方面尤是如此，隨著年紀增長、卵子老化、懷孕率下降、流產率增加，這些是大家所熟知的「難孕」問題。最近有期刊報導了這項新技術，在此稍作翻譯給大家做參考。

英國諾丁罕大學醫院醫師們，嘗試以這些超過40歲的高齡婦女中，找尋其卵巢內「機能及狀態相對而言較為年輕」的細胞，來取代已經老化的卵子。他們利用手術以片狀方式取出卵巢組織，找尋出尚未成熟的卵細胞，將這些「年輕卵子」內的粒腺體取出，置入已經藉由試管療程取出的卵子內(而這些卵子多半品質不好)，然後再進行人工授精，待其生長成為胚胎。

而甚麼是粒腺體呢？它是位於細胞質內的胞器之一。主要功能是製造細胞所需的能量—ATP。就好比細胞的「發電機」，經由一連串的產能作用，讓細胞得以生長、分裂。它同時也帶有部分的遺傳因子DNA，是故，一些遺傳性罕見疾病與粒腺體的突變息息相關。而卵子的老化，其中一項影響的因子，就在於粒腺體功能失調，讓卵子在進行減數分裂的過程中出了問題。因著這樣的概念，這項技術開始慢慢被施行。在一些國家：土耳其、杜拜、加拿大，此技術已被嘗試了一段時間，而第一個「改良嬰兒」就在去年夏天於加拿大誕生。至於，這些「粒腺體植入胚胎」，是否能避免掉基因染色體的問題？答案是無法。並且這項技術，所需花費的金額可能超過1萬英鎊。

然而，這項技術仍引發諸多爭議：牽涉到的倫理議題也是需要注意的。再者，是否會因此而被要求「訂製嬰兒」，都是值得討論的地方。

無疑的，「卵巢自體細胞粒腺體置入術」這項技術，可說是「突破性」的嘗試。在高齡婦女生育這議題，是目前不孕症醫師極具挑戰的課題。其實在台灣，運用自體顆粒細胞(即卵子周圍的細胞群)進行粒腺體植入卵子的「粒腺體寶寶」已經有成功案例。然而，這些技術與是否適合執行，仍需要與臨床醫師討論。

愛群中西醫診所-不孕症生殖醫學中心