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翁紹評醫學博士
台灣婦幼健康促進協會理事長
台大公衛學院生殖危害博士
英國諾丁漢大學醫學碩士
在1992年以前，男性不孕症其實很難處理，大多以營養食品為主，而中藥或許也有一些幫助。而到現今使用排＂卵＂藥或排＂卵＂針開始使用之後，可使精蟲的數量得以改善，因排＂卵＂的機轉在男性身上，便成了排＂精＂的機轉，讓人不禁感觸到上帝造人的神奇，讓男女控制的機轉如此類似。
當然精蟲的數量改善以後，精蟲活動力的改善也是要務之一，其中藥物最主要是用Caltagon或Trental來改善血液循環，而L-Arginine作用則類似威而剛，可以使NO(一氧化氮)增加，進而促進血液的循環，但是多休息勿過勞、少煙酒才是根本改善的重點。
當然如果遇到先天無精或是已經結紮想再生，那就需要用到睪丸或副睪取精(TESE:睪丸切片取精;MESA:副睪穿刺取精)，這些手術以局部麻醉為主，但如果病人很緊張，那還是用些鎮定劑，睡一下比較好。一般來說，副睪好處是取精數目多，且經皮下穿刺即可;但一些情況複雜的，還是得做個小切口。若以精子品質來說，睪丸切出來的精子，因較＂新鮮＂其細胞核染色體＂硫化＂較輕，所以染色體異常率較低，但得做較大之切口。
就胚胎異常率來說，如果是太太夠年輕(< 38 y/o)懷孕率其實和一般正常精蟲比較差異不大，小孩異常率也沒比較高，因為年輕的卵子有能力修復，有一點缺陷的精蟲，但若年齡太大，目前研究看起來38歲已近極限，超過38歲再用自己的卵去配這樣的精子，建議做PGS(胚胎植入前之遺傳診斷)，因為胚胎正常率偏低，會導致到懷孕率只剩不到5%，就成本效益來看，使用捐卵是比較好的選擇(如果心理可以接受的話)。
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