翁紹評生殖醫學研究室

愛群中醫診所 陳曉萱院長 審訂 

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 愛群婦產科 吳劭穎副院長 / 基因體醫學中心 
『有接受PGS的試管嬰兒在產檢時，仍需要做染色體的檢查嗎?』這是許多人對 PGS 這項檢查所提出的問題。要完整回答這個問題前，首先必須要了解 PGS檢驗的涵蓋範圍。正常人體細胞有23對染色體 (22對體染色體和一對性染色體)， 而人體內全部的遺傳物質 (基因組: genome)是分佈在個別染色體上面。每一條染色體上面帶有不同的基因，而基因的基本構造則是 DNA，染色體數目過多或過少的話就會造成遺傳病症。根據研究，有超過一半的初期懷孕流產都是和染色體數目異常(aneuploidy)相關1。例如在第21對染色體多一條是唐氏症，第18對染色體多一條是愛德華氏症等，所以PGS主要是檢測胚胎細胞染色體數目是否正確 (23對)，不過並非所有的遺傳疾病都是和單純和染色體數目異常相關。

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愛群婦產科 沈孟勳主任 / 國際醫療中心
之前提到，MPF與卵母細胞成熟息息相關，那到底它是運用何種原理讓不同時期卵母細胞產生生化變化呢?
其實MPF在體細胞的有絲分裂與卵子的減數分裂都扮演著重要的角色。

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愛群婦產科 沈孟勳主任 / 國際醫療中心

卵的成熟是由卵原細胞經由分化為初級卵母細胞與減數分裂，達到最後等待受精的配子狀態。

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愛群婦產科 吳劭穎副院長 / 基因體醫學中心
約有四成到五成的不孕症是和男性精蟲的因素相關的。目前針對嚴重精蟲品質不良的患者可藉由單一精蟲顯微注射(ICSI)來協助卵子完成授精；甚至針對無精症的患者也可以先透過睪丸或副睪片來取得精蟲，然後再搭配ICSI的試管療程。雖然ICSI確實能幫助這些人實現成為人父的願望，但此技術仍有潛在風險的考量，主要是因為卵子外圍的細胞具有篩選精蟲的功能1，所以在自然授精過程中可以降低卵子被品質不良精蟲結合的機率。而ICSI則是跳過此自然篩選機制直接以顯微注射的方式讓精卵結合，雖然做ICSI時會挑選外觀型態正常的精蟲來做注射，不過目前已證實精蟲染色體正常與否和外觀型態並無絕對的關聯性2,3。

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愛群婦產科吳劭穎 副院長/基因體醫學中心
PGS成功的三大要素: (1)良好的細胞培養環境(2)成熟的細胞切片和冷凍技術(3) 準確的染色體檢驗方式。全世界第一個試管嬰兒誕生於 1978年，而在六年後首例冷凍胚胎解凍後活產案例也成功問世，這些年來在這些方面的技術已經十分成熟穩定，對試管嬰兒成功率的貢獻也有目共睹。而染色體檢查的方式的發展也是突飛猛進，從初期的螢光原位雜交反應 (FISH) 到晶片式全基因體定量分析 (Array CGH)、次世代定序 (NGS)等新技術，所以這些進步到底對試管嬰兒成功率有無助益就是目前大家最想知道的答案。

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愛群婦產科吳劭穎副院長/基因體醫學中心
做胚胎切片安不安全? 會不會傷到胚胎?

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愛群婦產科吳劭穎副院長/基因體醫學中心
“醫生，請問我們到底要植入哪個胚胎? 幾個胚胎?”

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