愛群婦產科 沈孟勳主任 / 國際醫療中心
人工生殖技術的進步,不僅是在誘導排卵的藥物及療程方法上,實驗室的技術也是越趨快速。包含我們之前提到的,卵母細胞的自然發育,還有如何增加卵子品質數量的「體內養卵」方法。現在要介紹的是,如何運用體外培養的方式來讓卵子成熟。

早在1960年代,試管嬰兒之父—Robert. Edwards就發表人類卵子藉由體外培養成熟的論文。1991年韓國學者Cha KY也發表利用自然週期取得不成熟卵進行體外培養之後,人工授精順利懷孕之案例報告。對於IVM,我們可從幾個層面來初步了解:

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愛群婦產科 吳劭穎 副院長 / 基因體醫學中心
隨著分子生物科技的進步,現在大部分的生殖實驗室已都有充分的能力執行植入前的染色體數目篩檢(Pre-implantation screening; PGS),檢查胚胎的染色體數目是否正確。目前已有多篇研究指出在試管嬰兒療程中有合併接受 PGS 的族群不論是在懷孕率、胚胎著床率和流產率等各項表現都優於未接受者。所以 PGS 儼然已不再是一項實驗性的技術,而是試管嬰兒療程中的重要利器。不過,是每一位接受試管嬰兒的準媽媽們都需要接受這項技術嗎? 除了醫療人員的解說內容和研究數據成果,她們對 PGS是否真正的充分了解? 本文章參考了一篇刊登於2015 年10月份美國生殖醫學會Fertility & Sterility期刊文獻,提出幾項針對PGS諮詢的重點。
(參考文獻:Brezina PR, Kutteh WH, Bailey AP, Ke RW. Fertil Steril. 2015 Oct 19. pii: S0015-0282(15)02006-3. doi: 10.1016)
 
首先作者在文章一開始即提出了幾個重點: 
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愛群婦產科 沈孟勳主任 / 國際醫療中心
稍微瞭解了卵子成熟的過程及影響的催化因子後,大家最好奇的,應該是甚麼樣的藥物或是食品能夠幫助卵子成熟,並且增加懷孕率呢?

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愛群中醫診所 陳曉萱院長 審訂 
轉載『好孕順產的食養日常』遠流出版社


基礎體溫多半用來檢查身體是否平衡,雖然跟有沒有希望懷孕無關,卻可預防因生活習慣紊亂而產生的疾病。由於基礎體溫會隨著因睡眠與壓力產生的身體狀況而改變,請不必太敏感,掌握大致狀況就好。

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愛群婦產科吳劭穎 副院長/基因體醫學中心

隨著分子生物科技的進步,近年來胚胎植入前的染色體數目篩檢 (Preimplantation genetic screening-PGS) 已成為試管嬰兒療程的重要一環。PGS可以在胚胎發育至第三天進行胚葉細胞切片,或是在更理想的狀況下培養至囊胚期再進行滋養層細胞切片。最近已有研究發現,有做PGS 的族群不論是在胚胎著床率或是臨床懷孕率都顯著優於對照組1。而在囊胚期的切片可以更加準確的預測胚胎染色體套物是否正確,主要原因為胚葉細胞切片發生鑲嵌現象 (mosaicism) 的比例較高,所以比較無法代表整個胚胎染色體的實際狀況。目前已有大型研究證實第三天的胚胎染色體有高達45%會出現鑲嵌現象2。

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愛群婦產科 沈孟勳主任 / 國際醫療中心
MPF(maturation promoting factor)不只在卵母細胞成熟分裂過程中佔了非常重要角色,對於胚胎進行分裂的變化影響也很大。為何取出來的卵子不成熟?為何胚胎受精了卻無法分裂?這其中的原因很多,MPF 是其中影響因子之一。

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